Ваш вопрос доктору

На Ваши вопросы отвечают опытные специалисты, врачи - иммунолог и гинеколог.

Уважаемые посетители!
Приём вопросов временно приостановлен.

Ждём Вас снова на нашем сайте.

Поиск по вопросам с учётом морфологии (Google®).

Вернуться к списку вопросов. Поиск по всему сайту (Google®).

Вопрос № 1990 Татьяна - Москва - 05.05.2009 г. (09:09)

Здраствуйте. Очень прошу ответить на мои вопросы. Моему сыну 8лет у него обнаружен цитомигаловирус IgG . Я беремена 28 недель я тоже здала на этот вирус и у меня тоже обнаружен. В 4 недели у меня была угроза выкидыша но по причине низкий прогестерон и повышан тестестерон пою дексаметазон. Еще у меня эрозия.Что мне делать если у меня тоже обнаружен этот вирус? Опасно это ? Просто я незнаю давно у меня этот вирус (до беремености или вовремя беремености я заразилась ). Что мне делать ??? И еще вопрос у меня перевернулся ребенок что делать, до родов 3 месяца опасно это ? И еще у меня повышана свертоваемость крови сказали здать Д -димер он тоже повышан 307.40 при норме меньше255. Когда здавала в 5 недель сказали все в норме теперь повышан . Что делать и как это опасно ,может надо принимать какое то лекарство? Ответи пожалосто на мои вапросы ? Спасибо .

Ответ 17.05.2009 г. (02:34)

При выявлении ЦМВ возможно проведение иммунокорригирующей терапии специфическим противоцитомегаловирусным иммуноглобулином. Применяется специфический гипериммунный антицитомегаловирусный иммуноглобулин( Цитотект) внутривенно трехкратно по 10 мл через день. Также может использоваться нормальный человеческий иммуноглобулин, который вводится через день трехкратно внутривенно по 25 мл. Применение этих препаратов уменьшает активность ЦМВ , повышает шансы на благоприятный исход беременности.
До 36-38 недель плод может менять положение, поэтому это не опасно.

Вопрос № 1966 Светлана - Самара - 26.04.2009 г. (19:32)

Здравствуйте! Извините пожалуйста. Но мне очень нужно знать хотя бы как влияют на развитие ребенка следующие анализы.
anti - HSV IgG 25.5 инд.( поз. < 0.9 - отрицательно
> 1.1 - положительно
0.9 - 1.1 - сомнительно,
рекомендуется повторить через
5-7 дней)
anti - HSV IgM ПОЛОЖИТ.
Пожалуйста объясните.Я живу за несколько сотен от города. Анализы сдала. А к врачу очень тяжело попасть. Беременность 12 недель. Заранее спасибо за ответ! Мне 31 год и это мой первый и желанный ребенок.

Ответ 01.05.2009 г. (01:58)

По результатам Ваших анализов у Вас на данный момент наблюдается обострение герпетической инфекции, об этом говорят высокие цифры IgG и положительный IgM . Очень важно знать, если у Вас проявления этой инфекции в виде высыпаний на лице, половых губах.
При наличии высыпаний лечение должно быть комплексным: иммунокоррекция (Иммуноглобулин в/вено капельно №3, через день, виферон) и местная терапия противовирусными препаратами (мазь Ацикловир). Проводить иммунокоррекцию необходимо трижды в течение беременности.
Если клинические проявления отсутствуют, необходимо провести только иммунокоррекцию ( Иммуноглобулин, виферон).

Вопрос № 1909 Лика - Донецк - 14.04.2009 г. (13:24)

Здравствуйте! У меня срок беременности 20 недель. Обнаружен IG M к ЦМВ положительный о.п.=1.003/опт.пл.кр =0.421 На Узи доступных для визуализации аномалий развития плода не вявлено.Скажите, как эта инфекция отражается на ребёнке и родится ли он здоровым?

Ответ 22.04.2009 г. (00:48)

Обострение ЦМВ может приводить к аномалиям развития плода (около 13%), самопроизвольным выкидышам (10%), неразвивающейся беременности (5%). Чтобы избежать этих осложнений, во время беременности проводят иммунокорригирующую терапию специфическим противоцитомегаловирусным иммуноглобулином Цитотект внутривенно трехкратно по 10 мл через день. Также может использоваться нормальный человеческий иммуноглобулин, который вводится внутривенно, через день, всего - 3 введения.

Вопрос № 1907 Боровская Рамиля В. - Нефтекамск - 14.04.2009 г. (13:05)

На 13 недели беременности появился герпес на лобке,чуть позже на лице(губы).Сдала мазок на герпес - отрицательный. Герпесные высыпания были и раньше.Каковы последствия для нормального развития плода? Почему анализ показывает отрицательный результат? Как обезопасить ребенка? Спасибо.

Ответ 24.04.2009 г. (02:35)

Наиболее частым осложнением первой половины беременности является токсикоз, аномалии развития плода и угроза выкидыша.Эти осложнения наблюдаются не всегда.
Диагностика герпетической инфекции должна быть комплексной.Помимо мазка методом ПЦР, Вам необходимо сдать анализ крови на герпес методом ИФА.
С целью лечения герпеса лучше пока использовать антигерпетические химиопрепараты, выпускаемые для местного лечения(мази,кремы) в сочетании со специфическим иммуноглобулином-пентоглобином, путем внутривенного введения его в течение 3 дней.

Вопрос № 1890 саша - москва - 10.04.2009 г. (20:39)

Добрый день, мне 26 лет лет, была у гинеколога с подозрением на беременность, по тестам 2 полоски (одна очень слабая) на узи сказали что вроде ничего нет,или пока маленький срок, решила сдать анализы на инфекции, обнаружили только папилому 16,18, и как я поняла это опасно.даже может перерасти в рак. расскажите пожалуйста как это может повлиять на возможную беременность, это вообще лечится? какое наиболее эффективное лечении папиломавируса 16/18.я очень переживаю, 3 года назад у меня была разершая беременность, может это из за папеломы? смогу ли я родить нормального ребенка? Заранее спасибо.

Ответ 16.04.2009 г. (01:08)

Носительство вируса папилломы человека любых типов без каких-либо клинических проявлений инфекции не является противопоказанием для вынашивания беременности. Если у Вас нет клинических проявлений(кондиломы на половых органах, эрозии ш/матки), то достаточно провести иммунокорригирующую терапию: иммуноглобулин человеческий № 3, в/венно.
После родов обязательно следует провести коррекцию иммунитета: Иммуномакс 200ЕД внутримышечно, 1 инъекция в день, через день, всего - 6 инъекций.

Вопрос № 1880 Екатерина - Волжский - 04.04.2009 г. (17:47)

Здравствуйте! Я беременна. Срок 21 неделя. Недавно были частые высыпания герпеса на губах. Сдала анализы крови. ЦМВ 1,0; ВПГ - 1:1600. Помогите расшифровать эти показания. И как опасен герпес во время беременности для ребенка?

Ответ 15.04.2009 г. (02:49)

Обострение герпетической инфекции может приводить к неразвивающейся беременности, самопроизвольному выкидышу, аномалиям развития плода. Поэтому при обострении герпетической инфекции необходимо проводить терапию антигерпетическими препаратами для местного применения и иммунокорректирующую терапию(иммуноглобулин № 3 в/венно капельно)

Вопрос № 1834 Светлана - Шатура - 19.02.2007 г. (09:55)

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! У меня 12 неделя беременности. При обострении хранического цистита врач назначил обследование. Сдала анализ (кровь из вены) на наличие цитомегаловирусной инфекции: антитела к цитомегаловирусу класса IgM не обнаружено; антитела класса IgG - титр 1:4000. Анализ на наличие герпетической инфекции показал следующее: антитела IgM ВПГ 1,2типа - положительно(+); антитела IgG 1типа - 0,84;
антитела IgG 2типа - 0,43. Анализ на посев мочи выявил 2 возбудителя: E.coli - 1*10 в шестой степени м/мл; Entercoccus faccalis - 5*10 в пятой степени м/мл. Уреаплазма и хламидии в моче не обнаружено.
Скажите пожалуйста, как может повлиять состояние моего организма при таких результатах на развитие плода, можно ли вообще родить нормального ребенка и надо ли проходить на данном этапе беременности какой-либо курс лечения?. Заранее спасибо!

Ответ 25.03.2007 г. (16:44)

Появление IgM ВПГ может свидетельствовать об обострении болезни. Вам надо пройти курс иммуномодулирующей терапии. С 14-16 недель можно провести курс иммуноглобулина человеческого 0,25 ввенно капельно № 3. Лечение надо обязательно согласовать со своим акушер - гинекологом.

Вопрос № 1774 Оксана - Харьков - 21.11.2006 г. (13:11) v

Добрый день доктор! Очень Вас прошу, помогите!!!! В 2004 году при очень частых появлениях пузырьков в области клитора(2 раза в месяц , до и после месячных)я сдала анализы на герпес (результат- в лекоцитах крови ВПГ-1 и ВПГ-2 не обнаружен), потом сказали сдать кровь из вены (сокращенный иммунный статус):
иммунологич. показатели результаты
Т-лимфоциты абс. 730
Фагоцитоз (30 мин),% 50
ЦИК (с 7% ПЭГ) 0,071
лимфоцитотоксические
аутоантитела 18%
Иммунолог поставил диагноз СХУ ВЭБ (ИФ = 80%) и ЦМВ (ИФ =70 %) и выписал антицитомиаловирусный иммуноглобулин(почерк не разборчивый, может быть не совсем правильное название) по 3 ампулы в 5 мл. шприце в/м 1 раз в день ежедневно 20 дней. лечение я не проводила, рецидивы так и продолжаются 2 раза в месяц, я уже так устала от такой жизни... Ответьте, пожалуйста, согласны ли вы с моим диагнозом, достаточно ли я сдала анализов, может вы предложите другое лечение?????? и я очень сильно хочу иметь ребенка, насколько это возможно с моим диагнозом, без трагических последствий для малыша? С ОГРОМНОЙ НАДЕЖДОЙ ЖДУ ВАШЕГО ОТВЕТА

Ответ 21.11.2006 г. (20:04)

Вы описываете высыпания на гениталиях в виде пузырьков, повторно появляющихся каждые 2 недели.Это очень напоминает генитальный герпес, часто рецидивирующую форму. Странно, что при взятии анализов на вирус герпеса изучали лейкоциты, а не биоматериал из пузырьков и эрозий.

Ответ содержит также частные сведения, для доступа к которым используйте ссылку-ключ из письма,
высланного на указанный Вами email-адрес.

Вопрос № 1744 Марина - - 07.11.2006 г. (15:13) v

Сдавала анализы на иммуноглобулин. Показатели М и G превышены в 3 раза, остальные повышены незначительно.
Чем могут быть вызваны такие результаты анализов крови? К кому обратиться? Чем лечиться?

Ответ 08.11.2006 г. (18:50)

Марина!
Повышенные показатели иммуноглобулинов класса G и М могут свидетельствовать о наличии микробных инфекций или других заболеваний. Вам необходима консультация клинического иммунолога, который определит диагностический поиск и/или направит Вас в профильное лечебное учреждение. Не беспокойтесь заранее!

Ответ содержит также частные сведения, для доступа к которым используйте ссылку-ключ из письма,
высланного на указанный Вами email-адрес.

Вопрос № 1663 Ольга - Москва - 13.06.2006 г. (20:20) v

Здравствуйте. Беременность 12 недель. Сдала анализ крови на Цитомегаловирус (после УЗИ, Диагноз: хорионит под вопросом).
Помогите, пожалуйста, разобраться в полученных результатах (в чем отличие IgG и IgM) и как может отразиться на плоде?
Anti CMV IgG - 146
Anti CMV IgM – не обнаружено
большое спасибо

Ответ 19.06.2006 г. (20:14)

IgG свидетельствуют о хроническом течении заболевания, IgM - об остром процессе. При обнаружении IgG надо наблюдаться у акушер-гинеколога, возможно надо будет провести иммунокоррегирующую терапию (иммуноглобулин), это определяет Ваш лечащий врач. Обострение цитомегаловирусной инфекции (появление IgM) может вызвать гипотрофию плода(5%), аномалии развития плода(13%), самопроизвольный выкидыш(10%), неразвивающуюся беременность(5%).

Вопрос № 1636 Мария - Москва - 08.06.2006 г. (20:27)

Помогите пожалуйста! Не знаю был ли у меня раньше герпес или нет. На губах и гениталиях - не был, но были единичные волдырики в носу, за ушами.
Сейчас я беременна - 17 недель.
На 12 неделях IgM - положительный - 1,45 (норма < 0,9)
IgG - не делали
На 14-15 неделях IgM -отрицательный
IgG -51,4
мазок на генитальный герпес - отрицательный
Насколько это опасно для плода??? Что делать???

Ответ 27.06.2006 г. (18:40)

Вам необходимо провести иммунокоррегирующую терапию (иммуноглобулин внутривенно, №3, три курса за беременность).

Вопрос № 1607 Анна - Екатеринбург - 06.06.2006 г. (07:36) v

Уважаемые специалисты,
на девятой акушерской неделе беременности проболела фарингитом (без температуры) с дальнейшим высыпанием герпеса на губе (у меня он бывает раза 2-3 в год). Лечилась с применением интерферона, под контролем врачей, без применения иных серьезных лекарственных средств. Врачи посоветовали сдать анализы на цитомегаловирус и вирус герпеса. Результаты следующие: мазок из цервикального канала - результаты отрицательные (cytomegalovirus и herpes simplix virus 1, 2) (метод ПЦР). Анализ сыворотки крови (насколько понимаю, метод ИФА): цитомегаловирус IgM - отрицательный, IgG положительный 1:200; вирус простого герпеса (Herpes simplex virus) IgM отрицательный; IgG - положительный 1:1600 (анализ сдавался на шестой день после высыпания герпеса на губе). Подскажите, пожалуйста, высок ли титр цитомегаловируса? Титр герпеса высокий, могло ли это повлиять на развитие ребенка? Заранее благодарю за ответ.

Ответ 21.07.2006 г. (20:37)

Вам необходимо провести иммунокоррегирующую терапию( Иммуноглобулин в/венно капельно №3).

Вопрос № 1568 Елена - Вятские Поляны - 19.04.2006 г. (22:25) v

Возможно ли излечение хронической формы цитомигаловируса? Многократная невынашиваемость плода, выкидышь на 12 неделях. Какие есть способы лечения? Передается ли этот вирус ребенку при рождении?

Ответ 20.04.2006 г. (17:33)

Основным направлением в лечении цитомегаловирусной инфекции является повышение иммунитета. До наступления беременности Вы можете пройти курс иммунокорригирующей терапии: иммуномакс 200 ед, внутримышечно, №6, через день. Во время беременности динамическое наблюдение, иммунокоррегирующая терапия ( иммуноглобулин или пентаглобин 25,0 мл., внутривенно, №3, за время беременности надо пройти 3 таких курса).
Если инфекция обостряется во время беременности, то возможна передача вируса ребенку.

Вопрос № 1550 Снежана - Хабаровск - 18.04.2006 г. (10:03)

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста какими иммуноглобуляторами следует повышать иммунную систему, если понижен иммуноглобулин А?

Ответ 25.04.2006 г. (00:59)

Опишите проявления болезни. Сообщите уровень IgA.
Снижение IgA само по себе не означает необходимости проведения иммунокоррекции.

Вопрос № 1525 Ирина - - 15.04.2006 г. (15:33) v

К вопросу No. 1575
От ЦМВ лечение отдельно не назначалось, т.к. был только IgG в низком титре
От ВПГ первый раз (после выкидыша, декабрь 2004) лечилась у гинеколога: инъекции имунофан, таблетки ацикловир, вагинальные тампоны с ацикловиром и линимент циклоферона. В результате лечения IgM стал отрицательным, IgG постепенно снижался.Через 2 мес. после лечения: IgG 0,601 (0,290), еще через 2 мес. IgG 0,451 (0,294). Мне сказали, что это хороший результат. После этого делала еще герпетическую вакцину.
После неудачного окончания 2й беременности (сентябрь 2005) сдавала уже в другой лаборатории, поэтому, не знаю как сравнить результаты. ЦМВ IgG 1:800 (положит.), IgM отрицат., ВПГ IgG 1:6400(сильно положит.) , IgM сомнительн. Одновременно сдала иммунограмму. Имунолог сказала, что и по иммунограмме вирусная инфекция, поэтому назначила лечени: галавит № 20, ацикловир таблеткии, биодобавки (Ваг Плюс и Блек Волнет). Сейчас прошло 3 мес. после лечения (лечение закончила в декабре 2005). К сожалению, не успела сдать до настоящей беременности иммунограмму и на вирусы, т.к. заберемененла незапланированно.
Сейчас, как я уже написала, IgG на герпес 1:6400, IgG на ЦМВ - 1:3200, IgM отрицат. в обоих случаях.
БОльшое спасибо за проявленное внимание.

Ответ 15.04.2006 г. (22:31)

Учитывая беременность, можно провести только курс лечения внутривенным иммуноглобулином (25,0 через день, всего 3 введения). Лечение проводится в медицинском учреждении под контролем врача.

Вопрос № 1518 Ирина - - 14.04.2006 г. (16:50) v

Сейчас нахожусь на 7й неделе беременности. Беременность третья, был выкидыш в нед. и неразвивающаяся - 7нед.
После первой был обнаружен ВПГ иммуноглобулины М и G, герпечитеские включения были обнаружены в гистологии. Лечилась. После чего практически при всех анализах IgG высокий титр. После второй беременности лечилась у иммунолога. Других причин невынашивания не нашли.
Сейчас сдала анализы: IgG на герпес 1:6400 (нормы почему-то не пишут, написано сильноположительный), тк еще вырос IgG на ЦМВ - 1:3200.
Что можно делать на таком сроке, чтобы предотвратить обострение вирусных инфекций при таком высоком титре?
Я у наших врачей спрашивала, мне говорят, что на таком сроке только если будут высыпания можно мазью лечить. У меня высыпаний никогда не было. Помогите, пожалуйста. Я боюсь опять потерять ребенка

Ответ 15.04.2006 г. (15:03)

Сообщите подробнее, как и чем лечились по поводу вирусных инфекций (герпес, ЦМВ), когда это было, каким был результат лечения.

Вопрос № 1474 Алина - Казань - 11.04.2006 г. (20:08) v

Мой диагноз - врожденная эрозия шейки матки, были обнаружены кондиломы во влагалище, все результаты по ПЦР отрицательны, уровень антител IgG на ЦМВ составил 2,14. Курс лечения включил две криодиструкции (т.к. эрозия была достаточно большой), удаление кондилом, таблетки ацикловира, внутримышечно неовир.Температура на протяжении полугода составляла около 37,2-37,5 градусов. Но, несмотря на значительное уменьшение эрозии и полное исчезновение кондилом, моего лечащего врача не устраивал мазок на онкоцитологию. Поэтому провели курс лечения иммуноглобулином. После этого уровень антител IgG на ЦМФ составил 4,1, шейка матки в порядке, но мазок показывает превышение лейкоцитов на 20% выше уровня. Прописали Нео-Пенотран в качестве профилактики и курс иммоноглобула через полгода.
Мне хотелось бы узнать, не приведет ли Нео-Пенотран к снижению уровня антител к ЦМВ, а так же опасен ли ЦМВ при данном уровне антител для моего ребенка в случае беременности?

Ответ 11.04.2006 г. (21:34)

Информацию об интересующем Вас препарате запрашивайте, пожалуйста, на одноименном сайте.
Что касается опасности ЦМВ-инфекции для Вашего ребенка, это несомненно опасно как в период внутриутробного развития, так и в раннем младенческом возрасте. Однако, только по уровню IgG-антител трудно утверждать, что у Вас имеется активная ЦМВ-инфекция. Лечащий врач устанавливает диагноз по совокупности клинических и лабораторных данных.

Вопрос № 1224 Razina - Kazan - 19.03.2006 г. (15:47) v

Возможно полное излечение от цитомегаловируса? Какова продолжительность лечения и какими препаратами? Каков прогноз невылеченного цитомегаловируса? Передается ли по наследству этот вирус?

Ответ 22.03.2006 г. (18:22)

Полное излечение от цитомегаловируса невозможно.Основная терапия направлена на активацию иммунитета и подавление репликации вируса,назначают иммуномодуляторы:иммуномакс,гепон, панавир,амиксин, во время беременности - иммуноглобулин. Цитомегаловирус передается половым путем или внутриутробно(от матери к плоду).

Вопрос № 1153 Наргиз - баку - 09.03.2006 г. (20:44) v

Здравствуйте ! Извините что были неточности в прошлом письме, у меня 12 нед беременности , были сделаны онализы и Ig G цитомегаловирус., были повышены .Эти анализы были сданы мною на 10 недели , пролечена иммноглобулином , а теперь говорят о плазмоферезе
Вопрос является ли повышенные значения иммуноглобулина G цитомегаловируса причиной для беспокойства ,мною были сданы анализы также на Ig M цитомегаловируса- в норме.Правильна ли тактика врача только при однократном исследовании igG цитомегаловируса - назначать иммуноглобулины , а потом и плазмоферез

Ответ 12.03.2006 г. (13:17)

Ответ содержит исключительно частные сведения, для доступа к которым используйте ссылку-ключ из письма,
высланного на указанный Вами email-адрес.

Вопрос № 1147 Наргиз - баку - 09.03.2006 г. (13:32) v

Здравствуйте ! Хочу задать вам вопрос.Сама врач- терапевт.беременность 12 нед , отправили на анализы ig G повышен в 2 раза , и все больше ничего , никаких дополнительных анализов .Назвачен иммуноглобулин человеческий по 3 мл, через день 3 раза .Через 2 недели , отправляют опять на анализы :) конечно же повышеныи говорят вам нужен плазмоферез .Это уже точка , довели меня до предела.Как же так ?
вопрос - является ли igG прямым свидетельством наличия инфекции способной повлиять на плод , я думала что только ig M это могут показать , или 3 кратное повышение IgG за месяц , И помогает ли при этой инфекции плазмоферез?

Ответ 09.03.2006 г. (14:52)

Уточните, пожалуйста, о какой инфекции идет речь (к каким антигенам специфичны IgG уровень которых был повышен в 2 раза).

Вопрос № 1087 игорь - витебск - 26.02.2006 г. (00:28) v

помогите,коллеги,не могу избавится от покраснения кончика носа. кожа на кончике носа утончнная "пергаментная" красная с красными прыщами, которые лопаются с выделением крови, иногда с гноем. кончик болезненный при надавливании. иногда появляются красные прыщи на лбу всегда в одном и том же месте либо возле начала левой брови либо над правой очень долго не проходят. замети, когда понервничаю, то краснота усиливается. пробовал мази цинковую, ям, грязи сакские. не помогает.обращался в кождиспансер. считают хеликобактер. советуют пить трихопол,но поскольку сам доктор, то опасаюсь, что осложнения будут болшие чем эффект. заранее благодарю за совет.

Ответ 27.02.2006 г. (23:17)

Не следует бояться принимать метронидазол. Советую попробовать, поскольку рекомендуют его дерматологи. Одновременно проведите 6 инъекций иммуномакса (по 200 ед внутримышечно через день). Это значительно увеличит эффективность антибактериальной терапии.
Не пытались ли когда-нибудь высеять бактерию, которая вызывает описанные воспалительные явления. Стоит сделать посев с определением чувствительности к антибактериальным средствам. Если высеется стафилококк, то в дополнение к антибактериальной терапии и иммуномодулятору следует сделать несколько инъекций антистафилококкового иммуноглобулина.

Вопрос № 1051 Рашад Алиев - Баку - 19.02.2006 г. (14:05) v

Здраствуйте доктор. моя жена сдала анализы (15 неделя беременности)и ответ такой был IgM - в норме IgG - 25,9. Доктор написала интерферон капать в нос; Виферон (свечи перректум)и сеансы плазмофареза чередовать с Ультрафиолетовом облучением крови.
Скажите пожалуйста: опасен ли такой титр IgG - 25,9; лечение то что написала врач поможет?;и не вредно ли беременной сеансы плазмофареза и ультрафиолетовое облучение крови.
Спасибо.

Ответ 23.02.2006 г. (19:28)

Не понятно иммуноглобулины(IgM,IgG) какой инфекции были выявлены, вы не указали.Сеансы плазмафереза и ультрафиолетового облучения не вредны, при наличии хронической инфекции(наличие IgG)курс плазмафереза даже показан.

Вопрос № 975 Оксана - Москва - 07.02.2006 г. (14:45) v

здравствуйте доктор! Я страдаю сильным герпесом 1 типа Сдала иммунограмму и вот такой результат:
Отсутствует Иммуноглобулин А, а также отсутствует G,M. Иммуноглобулин Е в норме.Повышено Завершенность фагоцитоза, затем повышен при норме 6-10 НСТ спонт 43. Повышен НСТ стимул 63 при норме 40.Что это?

Ответ 10.02.2006 г. (19:38)

При отсутствии иммуноглобулинов необходима коррекция иммунитета. Обратитесь в ГНЦ Институт иммунологии Минздрава РФ (Каширское шоссе 24, корпус 2).

Вопрос № 941 Валентина - Владивосток - 01.02.2006 г. (09:49) v

Здравствуйте.
Герпис у меня с рождения (от мамы).Высыпания доходят до 4-6 раз в год.Замучилась уже.Возникает от любого переохлождения и зимой и летом.А в последнее время и от перегрева (после принятия ванны).Проверилась у врача.Назначили лечение,вышло очень дорого(Иммуноглобулин в/м, миелопид в/м, Валтрекс).Думала все, пусть хоть не вылечила, так реже будет.Но..Буквально через месяц новое высыпание, а еще через месяц-снова.Неужели у меня на столько слабый организм?Что делать? Как мне повысить свой иммунитет? Какие лекарства пить?
Заранее спасибо за ответ

Ответ 08.02.2006 г. (23:11)

Рецидивирующий герпес лечится очень трудно. Сколько врачей, столько способов лечения.
Вам нужен врач, специализирующийся на лечении рецидивирующего герпеса.
Ищите в ближайшем к Вам медицинском ВУЗе кафедру клинической иммунологии или специалистов такого профиля в кафедре дермато-венерологии.

Ответ содержит также частные сведения, для доступа к которым используйте ссылку-ключ из письма,
высланного на указанный Вами email-адрес.

Вопрос № 909 Татьяна - г. Минск - 27.01.2006 г. (11:11) v

Здравствуйте,
Планирую беременность
Сдала анализ на имунитет к краснухе
Имуноглобулин положительный (так мне назвали результат анализа). Что это значит?? Нужна ли прививка от краснухи??
Заранее благодарю

Ответ 27.01.2006 г. (14:00)

Положительный анализ на иммуноглобулин, специфический к вирусу краснухи, может означать, что Вы когда-то болели краснухой.

Не думаю, что теперь Вам нужна прививка против этой инфекции, однако, лучше проконсультируйтесь с Вашим гинекологом.

Вопрос № 775 татьяна - Энергодар - 16.12.2005 г. (22:48)

Добрый день! Проконсультируйте меня ,пожалуйста,по такому вопросу. Я беременна- беременность 38 недель.В первые недели беременности сдавала анализы на все инфекции, ничего не было найдено( в том числе и цитамегаловирус lg g)Сейчас я заболела ОРВИ и врач направила меня сдать анализ на цитамегаловирус lg m-результат оказался положительный. врач инфекционист назначила препарат-цитамегаловирусный иммуноглобулин. Я хотела бы узнать как эта вакцина отразится на моем будущем ребенке. С уважением Татьяна

Ответ 24.12.2005 г. (16:41)

Иммуноглобулин - это не вакцина.

Ответ содержит также частные сведения, для доступа к которым используйте ссылку-ключ из письма,
высланного на указанный Вами email-адрес.

Вопрос № 742 Абрамова Евгения - Южно-Сахалинск - 09.12.2005 г. (07:59) v

Здравствуйте! У меня было две замершие беременности в сроке 6-8 недель. Выявлены антитела к ЦМВ класса G, антител класса M нет. Провела лечение, добились снижения титра до 1:200. Однако через год титр вырос до 1:800. Врач ставит диагноз латентное течение ЦМВ-инфекции. Может ли такое положение дел быть причиной замерших беременностей?

Ответ 21.12.2005 г. (02:04)

Хроническая ЦМВ-инфекция может быть причиной нарушения развития плода, но имеется немало других инфекций, способных вызвать то же самое. Необходимо исключить такие инфекции как уреаплазма, микопалазма, хламидии, герпес и др. Лечение ЦМВ состоит в повышении иммунитета. Редко применяется специфический иммуноглобулин, содержащий антитела к ЦМВ.

Вопрос № 642 Соня - Дербент - 01.11.2005 г. (16:11) v

Как я получила данную инфекцию герпеса даже предположить не могу, у меня в жизни никогда не было даже на губах герпеса, никаких высыпаний. Год назад я садал анализы и у меня кроме хломидий ничего не нашли. Я стала лечить хломидии, которые впоследствии исчезли. Я забеременела и на сроке 3-4 недели у меня появился страшный зуд и большие болячки, так я узнала о появилении новой инфекции, герпес и цитомигаловирус. 1 августа 2005 года сроком 7-8 недель я потеряла ребенка (выкидыш). Начала лечение по герпесу.
Циклоферон 10 амп, ацикловир 54табл (таб. 4 раза в день), ликопид 20 таб., солкосерил 10 апм., иммуноглобулин 3 флакона,глюконат Са 10 амп., румид 40 таб, флюконазол 3 капсулы. Это то что я принимала , прописанное моим генекологом. У мужа проявление болезней не было совершенно. Эффекта после лечения не обнаружено, выходят болячки раз в две- три недели, анализы те же самые.
Вот мое первое сообщение что бы вы вспомнили о чем речь.
Здравствуйте. Мы с мужем хотим иметь второго ребенка (первому уже 10), но у меня обнаружены вирусы: Герпеса (IgG) сильноположит 1:12800 и цитомегаловирус (IgG)сильноположит. 1:800. Провела лечение : имуноглобулин прокапали, циклоферон, ликопид, ацикловир, солкосерил, румид, глюконат Са . Результаты опят проявление вируса на половых губах в виде болячек. Что делать , чем лечить дальше? Врач разрешила беременеть при таком положении дел, аппелируя тем что это не острая форма инфекций y(не IgM). Что посоветуете?

Ответ 01.11.2005 г. (21:02)

Сочувствую и надеюсь, что Вы преодолеете возникшие проблемы.
Если после описанного Вами лечения рецидивы генитального герпеса продолжаются каждые 2-3 недели, то время для зачатия еще не пришло.
С моей точки зрения лучше добиться стойкой ремиссии, чтобы высыпания герпеса происходили не чаще 1 раза в полгода, а еще лучше - в год. Затем можно без особой опаски зачать ребенка.

Я рекомендую понаблюдать еще 2 месяца (ноябрь, декабрь), будут ли происходить новые рецидивы. По итогам напишите мне. Если рецидивы будут продолжаться, то я Вам напишу лечение, которое помогает большинству больных. Оно не избавит Вас от вирусов, но позволит Вашему организму их контролировать и не допускать патологических проявлений, таких, как высыпания на гениталиях.

Ответ содержит также частные сведения, для доступа к которым используйте ссылку-ключ из письма,
высланного на указанный Вами email-адрес.

Вопрос № 473 Ольга - СПБ - 05.08.2005 г. (09:39) v

Подскажите пожалуйста, у меня была замершая беременность на сроке 8/9 недель. Установили на плановом узи в 12 недель.
Результаты гистологии: плодное яйцо с большим кол-вот ворсин хориона.Для исключения диагноза пузырный занос рекомендуется контроль ХЧГ.
Спустя 3 недели я сдала кровь и вот результаты, в скобках нормы лаболатории:
ХЧГ - 3, 8 (0-10)
IG M к герпесу 1, 2 типа - не обнаружены
IG G к герпесу 1, 2 типа - 6. 2ед (0- 1, 1)
Антитела к токсоплазме (IG G) - 5е/ мл (0- 8)
Антитела к токсоплазме (IG M) - 0. 27 ед (0- 1)
IG M к цитомегаловирусу - реакция слабоположительная
IG G к цитомеговирусу - 8. 73 (0- 1)
IG A к хламидиям - не обнаружены
IG G к хламидиям - титр - 1/ 8(отрицательный) IG M к вирусу краснухи - 0, 16 ед (0- 1)

1.ХЧГ в норме, это означает, что у меня НЕ ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС?

2.Насколько я понимаю, я болею сейчас ЦМВ, так?
Он мог вызвать замершую беременность?
Что мне делать теперь, беременнеть нельзя?
Как долго проходит остаря форма ЦМВ?
Я слышала, что для подавления инфекции проводят стимуляцию иммуннитета, даже слышала, что беременнеют на фоне капельниц иммуноглобулина и потом раз в триместр делают эти капельницы?
Через какое время можно провести повторный анализ на ЦМВ, чтоб понять что остаря стадия прошла?

3. Я делала прививку от краснухи, после выскабливание.
Не могла она спровоцировать обострение острой формы ЦМВ?

4. Через какое время после прививки можно сделать иммунограмму, чтоб результат был достоверный?
Заранее огромное спасибо за ответ.

Ответ 06.08.2005 г. (12:17)

Все вопросы, заданные Вами, вполне естественны и логичны. Однако, задавать их следует Вашим врачам и, в частности, тому, кто назначил перечисленные исследования.
Кое-что я все же прокомментирую:
1) По описанным Вами результатам исследования уровня антител к различным инфекциям можно предполагать (но нельзя утверждать) наличие хронической инфекции вирусом простого герпеса и ЦМВ. Оба вируса, если они инфицируют репродуктивные органы, могут вызывать патологию беременности, нарушать развитие плода.
2) Действительно ли у Вас имеет место патология (заболевание), вызванное указанными вирусными инфекциями, решает Ваш лечащий врач. Он же определяет целесообразность (необходимость) проведения лечения этих инфекций и, конечно, выбирает методику лечения и лекарственные препараты.
3)Вы правы, что прилечении ЦМВ-инфекции, а также герпетической инфекции применяют активацию иммунитета. Для лечения ЦМВ иногда применяют специфический иммуноглобулин, содержащий антитела к ЦМВ.
Какое лечение выбрать для Вас, как и когда его провести, решит Ваш лечащий врач.
4)Когда после проведенного лечения можно вновь производить зачатие? Однозначных рецептов нет. Многое зависит от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей больной, эффективности проведеного лечения. Я рекомендую моим больным производить зачатие не раньше, чем через 6-12 месяцев после успешного лечения. У Вашего врача могут быть другие подходы и рекомендации.
5) Маловероятно, что вакцинация от краснухи могла вызвать развитие ЦМВ-инфекции.
6) Вы спрашиваете, через какое время после прививки можно сделать иммунограмму, чтоб результат был достоверный. Не понятен вопрос. Что Вы хотите достоверно определить после вакцинации по иммунограмме?

Вопрос № 469 Анна - Барановичи - 04.08.2005 г. (11:08)

Расскажите, пожалуйста, подробно что собой представляет обследование иммунно-интерферонового статуса. Что оно включает в себя?

Ответ 04.08.2005 г. (13:12)

Исследование иммунного статуса включает в себя измерение количества клеток иммунной системы, относящихся к различным клеточным типам. Каждый тип клеток имеет свои функции в сложном механизме защиты человека от инфекций и опухолей. Поэтому, в дополнение к определению чила бойцов иммунной системы, необходимо изучить их умение, то есть функциональную активность. Кроме клеточных систем защиты в иммунной системе используются гуморальные системы защиты, представленные растворимыми факторами - антителами (иммуноглобулинами), комплементом, С-реактивным белком и др. Концентрация факторов гуморальной защиты, а также функциональная активность этих факторов щначительно дополняет картину иммунного статуса.
В целом, современная иммунограмма (описание иммунного статуса человека) содержит десятки показателей, по значению которых можно оценить, в каком состоянии иммунитет.
Интерфероны - один из видов растворимых факторов защиты, которые вырабатываются клетками нашего организма. Определение интерферонового статуса состоит в измерении концентрации интерферона в сыворотке крови и в оценке способности клеток нашей крови вырабатывать интерферон в ответ на инфекционные или модельные сигналы.

Вопрос № 363 александр - оренбург - 08.06.2005 г. (15:32) v

У нашего сына (3,5 года) низкий иммуноглобулин а. Можно ли ему ехать на море?

Ответ 08.06.2005 г. (22:35)

Не снижение уровня IgA, а состояние здоровья ребенка имеет решающее значение. Сообщите в кратце,как Ваш сын растет и развивается, часто ли болеет, чем болел за прошедшие 3,5 года, получает ли прививки (вакцинация) в районной детской поликлинике. Что говорит о возможности отдыха на море участковый педиатр?

Вопрос № 348 Михаил - Москва - 31.05.2005 г. (21:26) v

У меня рецидивирующий герпес (язвочки во рту). Лечился различными антивирусными и иммуноукрепляющими средствами(валтрекс,фамвир,ацикловир,свечи виферон,иммуноглобулин и много еще чего). Сейчас болезнь притихла относительно, проявляется раз в пару месяцев,а не круглый год. В последнее посещение врача в научно-исследовательском институте кожно-венерологическом мне прописали в числе прочих имунноукрепляющих препаратов свечи с гепоном, но существует ли гепон(гипон?) в свечах?

Ответ 31.05.2005 г. (22:52)

Какими исследованиями было доказано, что язвочки во рту вызывает вирус герпеса?

Эффективный способ предотвращения рецидивов герпеса - это лечение иммуномаксом (6 инъекций по 200 ЕД внутримышечно через день). Об эффективности такого лечения смотрите статью профессора П.В.Буданова (сайт Immunomax.ru, раздел Публикации).

Гепон хорошо лечит острый период герпетической инфекции, то есть этот препарат хорошо применять, когда появляются герпетические эрозии ("язвы"). Учитывая, что в Вашем случае патологический процесс локализуется в ротовой полости, рекомендую Вам применять гепон не в виде ректальных свечей, а внутрь. Для этого растворите содержимое флакона Гепон 0,002г в 5-10 мл воды, полученный раствор гепона подержите во рту 3-4 минуты, а затем проглотите.

Готовые свечи гепона не выпускаются. Их могут изготовить в аптеке по рецепту врача, например, в аптеке "Венера" по ул. Космонавта Волкова. В состав свечи входит 0,001 г гепона и 1,0 г масла какао. Вам нужно приобрести в аптеке гепон 0,002 г во флаконах и заказать в аптеке свечи (получится по 2 свечи из 1 флакона гепона). Обычно на курс лечения достаточно от 4 до 8 свечей.
Повторяю, что на мой взгляд, в Вашем случае свечи не нужны, принимайте препарат per os (внутрь), как описано выше.

Вопрос № 177 ольга - москва - 19.03.2005 г. (16:33) v

Уважаемый доктор!Мой вопрос такой:было сделано углубленное мед.обследование.Выявлено повышение иммуноглобулина и НК-клетки на нижней границе нормы.Чем это опасно и как это убрать?

Ответ 25.03.2005 г. (13:31)

Сообщите, пожалуйста, все данные иммунологического исследования. Кроме того, какие у Вас жалобы, какие проявления болезни, почему проводили исследование иммунного статуса. Чем полнее информация о Вас и Ваших проблемах, тем больше шансов правильно оценить смысл изменений уровня иммуноглобулинов и количества NK клеток.

Ответ содержит также частные сведения, для доступа к которым используйте ссылку-ключ из письма,
высланного на указанный Вами email-адрес.

Вопрос № 163 Ольга Викторовна - Владивосток - 15.03.2005 г. (09:12) v

Здравствуйте доктор.
Я хотела проконсультироваться у Вас по поставленному диагнозу моей матери-носитель вируса гепатита С.
Моей маме 56 лет. Заключение сделали при сдаче анализа крови перед операцией по удалению ампендицита. Заключение от 09,02,2005.Но в известность маму поставили только при выписки из больницы, т.е.3 марта.
Инфекционист прописал пропить аппарат Урсосан и сдать еще какую-то кучу анализов на гепатит С.Препарат мама начала пить с 04,03,2005.
Неужели пропив этот препарат, определенное время есть надежда, что наступит полное выздоровление моей мамы???!!!
Результатов исследования на маркеры пока нет.
Как себя вести всем нам (семье) врачи не говорят.
Подскажите пожайлуста, какое еще лечение требуется моей маме. Прошу Вас дать любую доступную информацию об этом вирусе, т.к. мы в полной растерянности перед этой бедой. Пишите пожайлуста всю правду.
Буду ждать от Вас ответ

Ответ 15.03.2005 г. (13:20)

Вирус гепатита С передается почти исключительно при переливании крови, ее фракций (плазма, эритроциты и т.д.). Лекарственые препараты, сделанные из крови человека (иммуноглобулины, альбумин, интерфероны, цитокины), обязаны быть обезврежены от любых вирусов. Часто вирус вносится при выполнении инъекций одним шпирицем нескольким людям (так поступают наркоманы). Дискуссионным остается половой путь передачи вируса гепатита С. По-видимому, передача вируса от больного здоровому возможна лишь при извращенных вариантах полового контакта, когда наносятся повреждения (трещины, эрозии) слизистых оболочек влагалища, прямой кишки и т.д.
Описанные выше пути заражения вирусом гепатита С позволят Вам без излишней боязни продолжать мирную дружную жизнь в Вашей семье. Ваша мама безопасна для окружающих в обычной бытовой обстановке и общении. Не используйте общие шприцы или какие-угодно инструменты, повреждающие кожу или слизистые оболочки.
Для самой мамы инфекция несет некоторую опасность, но может и не проявляться никак в течение десятилетий. В этом смысле назначение урсосана полезное - это позволить улучшить отток желчи и, следовательно, будет очищать печень в течение какого-то времени. В целом, по жизни мама должна правильно питаться, не переутомляться, вовремя отдыхать, обязательно совершать ежедневные прогулки не менее 40-60 мин с целью давать организму небольшую, но продолжительную двагательную нагрузку. Правильное питание - это умеренное употребление жирной и мясной пищи, предпочтительно рыбу, птицу, овощи, фрукты. Полезен творог. Очень полезна тыква - по 150 граммов в день в любом виде, она очищает печень, нормализует функцию кишечника.
При появлении симптомов таких, как боли в правом подреберье, горечь во рту, отрыжка тухлым, поносы-запоры, общая слабость следует обратиться к врачу. Желательно 1-2 раза в год сдавать кровь на анализ уровня ферментов АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ. Приповышении уровня ферментов следует обратиться к врачу.
Ваш Доктор

Ответ содержит также частные сведения, для доступа к которым используйте ссылку-ключ из письма,
высланного на указанный Вами email-адрес.

Вопрос № 138 Александр - Екатеринбург - 03.03.2005 г. (19:53) v

Здравствуйте!
У меня обнаружили хламидии (получены не половым путем).Я сдал иммунограмму и получил следующие результаты:
Параметры Результат Норма
Лейкоциты, 10в9/л 6,4 4,00-8,80
Лимфоциты,% 31,1% 19-37
Лимфоциты, 10в9/л 2,0 1,2-3,0
Т-лимфоциты (РОК),% 61% 66,09-68,51
Т-лимфоциты (РОК),10в9 1,22 1,01-1,21
В-лимфоциты (РОК),% 14% 9,08-7,32
В-лимфоциты (РОК),10в9/л 0,28 0,13-0,15
НСТ спонтанный,% 39% 10-20
НСТ стимулированный,% 36% >50
Индекс стимуляции 0,92 >3
Иммуноглобулины: G, r h 10,8 9,59-10,11
А, r h 1,16 1,77-1,95
М, r h 2,32 0,91-1,09
Титр комплемента (СН 50) ед. 39,87 40-42
ЦИК, ед 27ед <100
Криоглобулины, мм 0 0
С-реактивный белок (С-РП), мг/л 0 0

Заключение: Повышенная величена НСТ и Jgm (иммуноглобулины М) может свидетельствовать о воспалительном процессе. Снижен резерв фигоцитарной активности (нет стимуляции), что приводит к снижению антимикробной защиты.
Дефицит иммуноглобулинов класса А обуславливает снижение местного иммунитета слизистых. Наряду с основными препаратами возможно применение препаратов, стимулирующих местный иммунитет слизистых (ИРС-19) полиоксиданий для стимуляции фигоцитов.
Мне врач иммунолог сказал чтоб я, после того как получу иммунограмму, показал нервопатологу, что и было сделано. Но нервопатолог как я понял вообще ничерта не понимает, она мне сказала что бы я принимал один из препаратов, которые обозначены в заключении. Но ИРС-19 это вообще аэрозоль для повышения иммунитета слизыстых верхних дыхательных путей, а полиоксиданий назначается дозировка только врачом.
Я решил обратиться к иммунологу, но она заболела (работает только по четвергам). Поговорил опять с невропатологом указав на ее ошибку, но безрезультатно.

Скажите пожалуйста что мне делать, к кому обращаться? Не самому же лечиться.

Ответ 03.03.2005 г. (20:46)

Здравствуйте, Александр!
Мы обязательно Вам поможем грамотно подобрать лечение с целью повышения местного и общего иммунитета. По части иммунологического исследования и заключения все понятно. Не ясно, зачем Вам необходима коррекция иммунитета. Опираться только на данные иммунограммы нельзя. Необходимы сведения о болезни. Напишите, что Вас беспокоит. Если есть болезнь, то каковы ее проявления, когда и как она началась, какое лечение Вы получали в прошлом и т.д. Обратите особое внимание на частые простудные заболевания, герпес, повторные проявления любого другого заболевания.
Вы пишете:"Обнаружена хламидия". Уточните, в каком материале, каким методом, какие конкретные результаты исследования?
Напишите подробнее обо все этом.
На основании присланных Вами данных профессиональный иммунолог сделает вывод, необходима ли иммунокоррекция и, если да, то какими препаратами и по какой схеме ее следует проводить.
Ваш Доктор