Данные пациентаАнамнез заболевания
Наследственный анамнез:
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания:
несколько недель
Дебют в возрасте:
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания:
Подострый
Эпизоды заболевания (обострения):
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение:
Это первичное обращениеАнамнез жизни
Вредные привычки:
Курение
Сопутствующие заболевания:
ВИЧ-инфекция. Стадия 4А. Прогрессирование без АРТ.
Общие клинические данные
Жалобы при обращении:
на боли в перианальной области.
Категории жалоб:
Сыпь на кожеStatus localis
Вторичные элементы сыпи:
Эрозия
Вторичные элементы сыпи:
Язва
Локализация высыпаний:
Ягодицы
Распространение сыпи:
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи:
Вокруг естественных отверстийНаблюдение и лечение
Общая терапия:
См. в разделе результаты лечения
Наружная терапия:
См. в разделе результаты лечения
Со слов пациента, больше всего ждал его выздоровления половой партнёр. Пациент после лечения благодарил за быстрое возвращение к сексуальной жизни.
Результаты лечения
Ход лечения, методы и результаты:
ацикловир внутрь по 400мг 5 раз в день 10 дней, наружно куриозин 2 раза в день.
Данные обследования
Общие лабораторные анализы:
Спирохета Шаудина с очагов не обнаружена.
Иммунология и серология:
В ПЦР с очагов поражения выявлен ВПГ II типа. ИФА, микрореакция на сифилис- отрицательные. CD4 362; Вирусная нагрузка ВИЧ 32000 копий/мл
Диагноз
Клинический диагноз:
Герпетическая инфекция перианальных кожных покровов. Первый клинический эпизод. ВИЧ-инфекция.
Дифференциальный диагноз:
сифилис, контактный дерматит
